来访者屡屡破坏咨询设置的背后是什么？

——咨询督导手记

作为咨询师，肯定都遇到过这些咨询困境：

来访者突破规则设置时，咨询师无法很好的保护设置，因为担心来访者感到被伤害；

当来访者投射大量伤害性情感给咨询师时，咨询师无法指出这些情感，因为担心来访者感受到伤害；

当来访者提出一些很有侵入性的要求时，咨询师无法拒绝，原因还是因为咨询师怕来访者感到被伤害......

（除了担心来访者感到被伤害，也可能会担心错失这个客户，失去经济来源）

在这些困境下延伸开来，我们可以看到咨询中很多可以工作的地方，以及咨询师需要修炼的技能。

对这些困境的认识：

实际上，来访者可能并没有咨询师想象的那般脆弱。所以咨询师这样的担心背后，可能是咨询师自己无法承受的一些情绪体验未被很明晰的揭示和处理。这些情感咨询师自己无法面对和承受，所以他将这个无法面对投射给了自己的来访者，当他“保护”来访者时，其实是在保护自己远离自己无法承受的伤害性情感。

其次，心理咨询与治疗的一个很基本的原则是满足来访者 的需要，但不去满足他的期待。满足来访者的需要包括满足来访者安全的需要、自尊的需要等待；不满足他的期待，是不去满足他一些婴儿化的期待，比如让治疗师抱一抱等，这些期待背后，往往有大量需要去理解和处理的内容，一旦满足了来访者，可能就失去了处理的机会。

有时候咨询师需要有能力去当“坏人”。这个“坏人”能够有能力去拒绝来访者的非现实性期待，从而带给他一些挫败性的体验，而这些挫败性体验的处理，就是帮助来访者建立现实感的基础。挫败性体验会唤醒来访者早年的一些冲突性体验，当这些体验重新回到他的意识中的时候，我们就有机会一起去了解来访者 的内心世界，从而帮助他找到修复创伤的通道，帮他离开早年的冲突状态，回到现实中来。

比如，当我们的来访者希望取消一次治疗，又不想按照设置支付费用时，新手咨询师常常没有勇气执行收费的设置，因为他担心因此流失掉这个来访者，然而，恰恰是咨询师无法按照设置收取治疗费用，可能给治疗带来的影响是非常难以把控的。

破坏设置可能反映了来访者的哪些潜意识？

关于咨询的设置，首先设置一定是咨访双方已经谈好的。如果咨询师不能保护设置，在来访者 的潜意识幻想中，可能会将自己的破坏性扩大化，即“治疗师是无法容纳我的破坏性的，我是如此之糟，以致咨询师都不敢执行设置”。这样的幻想可能会破坏治疗的进程，因为他对自己的破坏性的恐惧，可能会阻挡他进入治疗性的关系中来。

如果面对的是一些自恋性的来访者，咨询师不能保护设置，满足他的期待背后没可能会膨胀他的原始全能感，也就是他会感觉自己是世界的核心，他要怎样就得怎样，咨询师同他人一样，要围着他转。这种感觉表面上很好，但在他的潜意识中会非常恐惧，因为这个全能感恰恰是来自抵御对外界的不可控。沉浸在这样的幻想中，他很难让自己的社会功能适应社会生活的真实状况，因为在成人的世界里，我们需要学会适应一定的规则。

治疗师没有保护好设置，还可能会使来访者无法感受到治疗的边界，诱使他不断试探咨询师的边界在哪里。而这样的试探本身，可能会影响到治疗联盟的安全感。所以，当来访者意识中感到开心时，潜意识里可能是不安的，因而可能会破坏治疗的进程。

因此，满足来访者的需要，不满足来访者的期待，才能有效帮助治疗的进程！

咨询师需要具备的能力：

-容纳来访者情绪的能力

当我们去拒绝处来访者的期待时，可能会唤醒他非常复杂或者强烈的情绪：失望、愤怒、绝望、惶恐、讨好、试探……这些复杂的情感背后，实际上是来访者早期成长体验所积累下来的处理关系的模式，当他的这些情绪清晰的呈现出来时，就需要咨询师作为一个情感的容器，有能力去承载这些复杂的情感，例如对这些复杂的情绪进行处理，做出理解性的解释，帮助来访者对自己的情感理解更多，对这些情感背后的需要了解更多，进而寻找到更有效的满足这些需要和处理这些情绪的方式。在此过程中，来访者能够体验到一种不同以前的关系模式，这与他的早年经验是不同的，而这个不同就可以帮助他积累另外一种情绪交互体验，从而帮助他探索与之前不同的人际交互模式。

-对情感的敏锐觉察力

在访谈性的心理治疗中，咨询师自己是唯一可用的工具。所以，这对咨询师自身功能的要求就格外地高，除了前面讲到的咨询师需要具备带给来访者现实性体验，从而承受其攻击性情感的能力，还需要咨询师对于情感有敏锐的觉察能力。

在动力性心理咨询中，工作的非常核心内容是对移情和反移情进行分析，这就要求咨询师可以非常敏感细致的捕捉到工作过程中所发生的细微情感变化，以及这些情感是如何交互影响，如何层层推进的。

所以，很多人问，你们跟来访者说什么可以让他们好起来？其实，在心理咨询的过程中，非常重要的起作用的元素，并不是说了什么话，而是怎么说的这些话，不是讲了什么道理，而是帮助他如何发现这些道理的。而这些的发生，常常是借助于情感在工作，借助于非语言信息的。

-自我省察能力

在心理咨询中，咨询师除了听来访者在讲什么，还需要有一部分精力关注到自己内心在发生什么，同时要去理解自己内心发生的这些，在此时的治疗关系中意味着什么，当咨询师能清晰解读自己内心所发生的这些内容时，才有可能找到去理解来访者内心世界的方向，只有在充分理解的基础上，才可能清晰的理解来访者的潜意识动力。

-识别并“消化”来访者投射的能力

另外，咨询师的工作并不仅仅局限在治疗室里面的50分钟，治疗室内我们所承接的那些情感碎片，可能需要我们花费很大的精力去代谢掉，与来访者有关的思考会渗透到我们的生活中，甚至进入我们的梦里。所以，这就需要咨询师的另外一个功能：代谢来访者投射的功能。

在治疗室内，我们可能被来访者投射成他成长过程中的任何一个重要客体，有时我们被投射成上帝，于是我们可能不由自主地去做很多满足他的事情；有时我们被投射成恶棍，于是我们成了他眼中的十恶不赦，在他愤怒的压力下，我们也可能变得如他幻想的那样，对他充满了破坏的冲动；有时我们被他人格中的碎裂内容所击中，整个工作的过程我们感觉无力无能，可能会感觉严重空虚，也可能会一会天上一会地下的严重分裂，我们整个人就象是进入了病理性状态；有时我们会被投射成一个伤害者，似乎我们对他施加了严重的迫害，以致我们会对他有非常强烈的内疚……

所有这些情绪，都是非常考验咨询师的功能的，如果一个咨询师可以有清晰的心理边界，可以区分开哪里是来访者投射过来的内容，那就可以让自己处于咨询师的位置上，处在工作的状态。若咨询师不能很好的区分和处理，就会被来访者投射过来的这些内容所控制，然后进入到他潜意识所设定的关系模式中去，去重复他早年所体验到的那些伤害性体验。这样，治疗的进程就会糟到破坏。因此，作为一名有效能的咨询师，有清晰的心里边界对来访者和咨询师自己都至关重要。

-关注故事背后象征的思维能力

    在动力性的心理治疗中，我们关注到的，不仅仅是病人所讲述的故事，我们也要关注故事背后的象征，以及这些象征背后的关系。 这就要求治疗师有足够好的动力性思维头脑，有足够强的想像力以及足够强的逻辑思维能力。比如，当一个病人向我们不断抱怨领导苛待他时，他可能真正表达的是对治疗师的愤怒，因为治疗师没有满足他的某种期待，而带给他的挫败性体验。因为如果他直接表达对治疗师的愤怒时，他可能会感觉压力太大了，而用一个象征性的人物：领导，这个位于权威位置上的人来表达时，相对要轻松得多；或者当他不断抱怨自己收入太低了，他可能真正在传递的是“治疗收费这件事让我感觉很不爽，我觉得你应该像我期待的那样，满足我的一切需要，而我又不必付出什么代价”；再或者当他不断抱怨治疗室里的窗帘太难看了，其实他可能在表达的是“我感觉这个子宫不够让我满意，我希望你（治疗师）能为我设置更好的空间，更能满足我的环境，这样我才能感觉自己是被爱的”等等。

如果治疗师缺少了象征性思维的能力，就会陷进与病人的就事论事过程中，一个治疗师永远不会比病人了解他自己更多，而一个病人也永远不会比治疗师懂得的道理少，所以，停留在就事论事的工作中，对咨询是没有太大意义的。

结语：

    咨询工作过程中，对治疗师自我功能的要求还有许多，而所有的这一切功能，来自于治疗师自己的专业学习和人格成长，在一个治疗师的专业成长中，理论学习、个人体验和案例督导占有同等重要的位置，而这几项训练，侧重的是一个治疗师功能发展的不同方面。

    心理治疗师是一个高危职业，而对自己职业发展最好的保护，就是踏踏实实接受完整的专业训练，此外，无捷径可走，可能最好走的一条捷径，也就是完整的学习与训练了。