【心理科普】你并不是懒，你只是需要好好休息

大多数人对于焦虑、抑郁这样的心理疾病的认识都主要集中在这些疾病带来的情绪波动上：焦虑带来了焦虑、紧张、警觉等情绪；而抑郁的主要症状为情绪低落。其实，许多心理疾病都有一个常常被人忽视或误解的症状，那就是“懒”。

在抑郁发作或躁郁症的郁期发作时，患者常常会变得十分“懒惰”。他们会什么事都不想做，常常躺在床上刷手机、或干脆一躺躺一天。他们可能将自己封闭在房间、几天或是几周都不出门。

许多人无法理解这样“浑浑噩噩”的状态，常常会觉得“你心情不好，那么出门接触接触正能量、让自己开心一点不就行了吗？每天待在家里颓废有什么用呢” ......然而这样的“懒散”并不是患者自己选择的，而是心理疾病的一种非常常见的症状，如情绪波动等症状一样，束缚着患者本人，给他们打来痛苦。

从临床医学的角度来看，这样的“懒”被称为快感缺失（Anhedonia）。正如它的字面意义所示，患者感受快乐能力缺失了，他们对交际和活动都失去的兴趣，甚至是在做自己以往最享受做的事时都开心不起来，表现出心境低落、思维迟缓、活动减退、认知功能损害、躯体不适等症状。

这样的状态并不如人们想象的那么简单，并不是“做做你喜欢做的事情你的心情就好啦”就可以解决的事。在心理疾病的影响下，脑区活动或大脑功能被改变，大脑感受快乐的回路被停止，患者确确实实地暂时失去了感受快乐的能力。即便是一整天都在刷手机，这也并不是表示患者是被手机吸引、对刷手机上瘾，而是反映出一种空虚、空洞的状态。

Christine Miserandino 提出的勺子理论也可以用来解释心理疾病患者所体现出的“懒散”。

勺子理论将一个人一整天的精力量化：一个健康的人每天起床后会有20根勺子，起床、洗漱这样的简单的行为每次需要花费一根勺子，做饭、进食这样的行为一次需要花费两根，上学、做家务、出门、社交这些需要花费更多精力的行为需要使用三根或四根勺子。

大家每天合理分配自己的勺子，做各种各样的事，如果第二天的状态很不错，可能会得到25根勺子，做更多的事。但是对于心理疾病患者来说，他们每天可能只有十二根勺子，状态不好的时候可能只有八根，而做每一件事花费的勺子会更多，这让他们每天能做的事情非常有限，仅仅是做几件旁人看来简单的事情之后就觉得无比疲惫。

如果“快感缺乏”这样的解释太过于学术、勺子理论又太过于抽象，那么你可以想象一下自己在十个小时高强度工作后的那种精力耗尽的状态，在这样的状态下，你可能完全没有精力和兴趣做任何别的事，只想躺下好好睡一会儿，这就是心理疾病患者每天都会经历的状态。看似“懒散”，他们的内心和脑海中也是高强度思维的反刍、快乐的缺失、情绪波动，这些都消耗了许多精力、带来了巨大的疲惫感。

作为心理疾病患者的家人或朋友，我们需要理解这样“懒散”的状态，给予患者们他们十分需要的支持和包容。当他们只想休息时，请不要责骂、也不要催促，静静的支持和陪伴会让他们感觉好很多。如果患者自己提出需要帮助，那么支持他们的决定、陪同他们就医或接受心理咨询，就是我们能做的最有帮助的事。